羊城晚报 2023-11-26
11月26日，国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。
近期呼吸道感染性疾病以流感为主
国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。
监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。
做好重点人群密集场所疫情防控
米锋表示，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；
要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平；
要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医；
要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。
近期疾病防治有哪些注意事项？
专家提示
针对近期疾病防治注意事项，米锋提示：
要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗。有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。
目前，全国各省份卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。
不同年龄群流行的主要病原体不同
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在发布会上介绍，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。
1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。
老年人接种呼吸道疾病疫苗
有哪些注意事项？
王华庆表示，老年人接种流感、肺炎球菌等呼吸道疾病的疫苗，人群使用结果证明是安全有效的。
在接种过程中，主要注意事项如下：
一是对要接种疫苗或要接种疫苗成分、或同类技术路线疫苗有明确严重过敏史的不能再接种；
二是如果有慢性病，正处在急性期、发作期的，则需要缓种，待健康状况稳定后考虑接种；
三是接种医生要严格执行预防接种工作规范，如果接种后出现怀疑与疫苗接种有关的健康损害或者其他反应，要及时就医并进行报告。
门诊服务“应开放尽开放” 流程
“应简化尽简化”
最近这段时间，挂号难、就诊慢又引起大家广泛的关注，针对这些问题，浙江省杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻表示，优化门诊服务，要增加医疗服务供给，门诊服务“应开放尽开放”。
各级各类医疗机构呼吸道门诊、发热门诊等要常态化开放，根据需要延长服务时间，不得随意停诊，并创造条件开设夜间门诊。所有门诊开放信息及时准确对外公布。
同时，服务流程“应简化尽简化”，改善挂号、检查、取药等服务流程，减少不必要环节，让患者“边候诊边检查”；施行先看病后付费，看病全程无需付费，诊后信用支付，尽量减少病人就诊过程的等待时间。同时增加医疗辅助人员，维持医疗秩序，提高诊疗效率。
老人、儿童、重点人群！
“德叔”喊你这样防护冬季流感
新闻发布会上，对于重点人群、老年人、儿童如何防护呼吸道疾病等问题，广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德（人称“德叔”）进行回答，并给出切实建议。
重点人群：
药膳补气润燥，晒日运动养阳
每年冬天是呼吸道病毒高发季节，对于高龄有基础疾病或者服用免疫抑制、肿瘤放化疗者，或者孕产期、妊娠晚期者和低龄儿童等，都是考验。如何帮助重点人群提高抵抗力，预防呼吸道疾病？
广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德回答表示，中医理论有“正气内存，邪不可干”“虚邪贼风，避之有时”之说。所以中医特别强调扶助正气，抵抗风寒、燥火等邪气。
具体可从“衣食住行”几个方面来注意：
第一，冬天室内外、早晚温差都大，要注意更换衣服。
第二，饮食方面，要多吃一些扶助正气、健脾补气的食物。冬天吃温补的食物比较多，如羊肉、牛肉、鸡肉等，要避免吃太多燥热油腻的食物，以免难以消化，此时也可搭配一些萝卜，既可助消化又可滋阴补气。另外药膳的选择可以补气祛寒润燥为主，如党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等煲不同的汤，搭配不同膳食，提高机体抗病能力。
第三，居住方面，除非特别冷无法通风的地方，在允许的情况下一定要多通风。在西北一些寒冷之地，还要保持湿度。南方地区可以使用保暖电器。
第四，中医说“运动养阳”，张忠德表示，一个人要抵抗力好，运动很重要。寒冷天气下怎样运动？可以视情况在早上9至10点，下午4至6点，还有太阳的时候去运动，但要避免大汗淋漓，以免伤气。一些中医药辅助疗法也有帮助，例如按摩足三里、肺俞穴，平时可用紫苏叶、艾叶、生姜、桂枝，晚上睡觉前泡脚，提升正气，也能帮助抵抗邪气侵袭。
儿童咳嗽：
区分热咳寒咳，病初愈时要注意
很多儿童患有呼吸道疾病之后，虽然烧退了，但还有很长时间的咳嗽，从中医角度如何缓解儿童咳嗽症状？
“居家调养有很多有效方法，大多数病人是可以居家治好这种咳嗽的。当然前提是他没有重症肺炎和其他比较重的症状。”张忠德说，“如果出现严重症状，还是要尽快去医院做相关检查，中西医结合。”
张忠德表示，中医理论中，儿童是“稚阴稚阳”的体质，在疾病初愈时，脾胃功能还很脆弱，但有些家长比较心急，往往容易马上儿童吃补品，过度会增加脾胃负担，诱发咳嗽。
还有一种情况是家长比较心急，有一点发烧都希望五六个小时就退烧，所以用药很猛。如果用药太过苦寒或过热，都容易造成“关门留寇”，风寒或风热的邪气还未祛除干净而被关在体内，而引起咳嗽。
张忠德提醒，处理前首先要辨清是风热还是风寒。如果是风热，一般是喉咙痛、有黄痰，黄色鼻涕，这种情况可以用清热解毒化痰的中成药，或者化痰的西药；如果是风寒，例如喉咙痒、阵发性咳嗽、流清鼻涕，则可用一些祛寒解表补肺气的中成药；另一种干咳没有痰的燥咳，咳嗽的声音好像撕布一样，则要用润肺的方法。这三种咳嗽都有很好的治疗方案可应对。
在食疗方面，清热解毒的食疗很多，例如雪梨马蹄煲瘦肉，放点冰片糖和川贝都可以；风寒的则可用陈皮、生姜、瘦肉，用橙子炖水给小孩子喝，也能祛风寒；如果是燥热的，可以用沙参、麦冬、蜂蜜。
另外有种情况，一些咳嗽患者的病本来刚好，吃了点东西咳嗽就加重了。那是现在很多家长注重让小朋友吃水果青菜，但是物极必反，很多小朋友动辄一大盘水果，或是只吃水果青菜，太寒凉也容易导致一到晚上就咳嗽。还有一些居家调理方法，例如用风筒吹孩子的大椎穴，用生姜擦擦气管部位，有助于缓解咳嗽。
老年人：
不可大补，多做呼吸操
在防治冬季呼吸道疾病方面，老年人群体是否更适宜中医传统医学调养？有哪些防治建议？张忠德表示，老人家由于年龄增长，脏腑气血亏虚，抵抗力下降，冬天特别容易感染。
可从三个方面注意：
第一，注意保暖。所谓“风从头来，寒从脚起”，保暖部位老人家以头、颈、背、足为主；
第二，多晒太阳，冬天的太阳是大自然给我们最好的温阳驱寒、提高免疫力的礼物；
第三，饮食调理方面，可用健脾补气固表、温阳祛寒的中成药或药膳来进行防护。有些子女很孝顺，可能会买很多红参、人参、虫草，老人家要注意不要大补，要用平和的温补。
另外，不要等到老人家生病了才去干预，尤其是有基础疾病的人，如支气管扩张、支气管哮喘，平时在家要多做呼吸操和腹式呼吸训练，帮助缓解症状。有的病人基础病很严重，或咳嗽发热很厉害，则一定要尽早让老人家采用中西医结合的治疗办法，让患者尽快康复。
来源 | 羊城晚报综合 央视新闻
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